ନଭେମ୍ବର 16, 2019 - ଟ୍ରାସି ହ୍ୱାଇଟ ଦ୍ୱାରା |
ପରୀକ୍ଷା
ଡେଭିଡ ମାରନ୍ |
ଷ୍ଟାନଫୋର୍ଡର ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ପରିଚାଳିତ ଏକ ବୃହତ, ଫେଡେରାଲ୍ ଅନୁଦାନ ପ୍ରାପ୍ତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ଅନୁଯାୟୀ, କେବଳ ications ଷଧ ଏବଂ ଜୀବନଶ advice ଳୀ ପରାମର୍ଶ ସହିତ ଚିକିତ୍ସିତ ହେଉଥିବା ରୋଗୀମାନେ ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ମୃତ୍ୟୁ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ନୁହଁନ୍ତି। ସ୍କୁଲ୍ ଅଫ୍ ମେଡିସିନ୍ ଏବଂ ନ୍ୟୁୟର୍କ ୟୁନିଭରସିଟିର ମେଡିକାଲ୍ ସ୍କୁଲ୍ |
ପରୀକ୍ଷଣରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି ଯେ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ରହିଥିଲା - ହୃଦୟରେ ସୀମିତ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହେତୁ ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା - ଷ୍ଟେଣ୍ଟ କିମ୍ବା ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ ଭଳି ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ରଣାଳୀ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା, ଲକ୍ଷଣରୁ ମୁକ୍ତି ପାଇବାରେ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଥିଲା | ଏବଂ ଜୀବନଶ improving ଳୀରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା |
ଷ୍ଟାନଫୋର୍ଡ ସ୍କୁଲ୍ ଅଫ୍ ମେଡିସିନ୍୍ର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରଫେସର ତଥା ପ୍ରତିଷେଧକ ହୃଦ୍ରୋଗର ନିର୍ଦ୍ଦେଶକ ଡାଭିଡ୍ ମାରନ୍ କହିଛନ୍ତି, “ଗୁରୁତର କିନ୍ତୁ ସ୍ଥିର ହୃଦଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଯେଉଁମାନେ ଏହି ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା କରିବାକୁ ଚାହୁଁନାହାଁନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ଫଳାଫଳ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଆଶ୍ uring ାସନାଦାୟକ ଅଟେ। ମେଡିକାଲ୍ ଏବଂ ଇନଭାସିଭ୍ ଆପ୍ରୋଚସ୍ ସହିତ ତୁଳନାତ୍ମକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରଭାବର ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ଅଧ୍ୟୟନ ପାଇଁ ISCHEMIA ନାମକ ଏହି ପରୀକ୍ଷଣର ସହ-ଚେୟାରମ୍ୟାନ୍ |
ଷ୍ଟାନଫୋର୍ଡ ପ୍ରିଭେନସନ୍ ରିସର୍ଚ୍ଚ ସେଣ୍ଟରର ମୁଖ୍ୟ ମଧ୍ୟ ମାରୋନ୍ ଯୋଗଦେଇ କହିଛନ୍ତି, “ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ହୃଦ୍ରୋଗକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ପ୍ରକ୍ରିୟା କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ।
ଅଧ୍ୟୟନ ଦ୍ ured ାରା ମାପାଯାଇଥିବା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକରେ ହୃଦ୍ରୋଗ, ମୃତ୍ୟୁ, ହୃଦଘାତ, ଅସ୍ଥିର ଆଞ୍ଜିନା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି, ହୃଦଘାତ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ଏବଂ ହୃଦ୍ଘାତ ପରେ ପୁନ us ଚିକିତ୍ସା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳ, 37 ଟି ଦେଶର 320 ଟି ସାଇଟରେ 5,179 ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କୁ ନଭେମ୍ବର 16 ରେ ଫିଲାଡେଲଫିଆରେ ଆୟୋଜିତ ଆମେରିକୀୟ ହାର୍ଟ ଆସୋସିଏସନର ବ Scientific ଜ୍ଞାନିକ ଅଧିବେଶନରେ ଉପସ୍ଥାପିତ କରାଯାଇଥିଲା |ଏନେଇ ଗ୍ରୋସମାନ ସ୍କୁଲ ଅଫ୍ ମେଡିସିନ୍ର କ୍ଲିନିକାଲ ସାଇନ୍ସ ପାଇଁ ବରିଷ୍ଠ ସହଯୋଗୀ ଡିନ ଜୁଡିଥ ହୋଚମାନ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ପରିଚାଳନା କରିଥିଲେ।ଅଧ୍ୟୟନର ବିଶ୍ଳେଷଣ ସହିତ ଜଡିତ ଅନ୍ୟ ଅନୁଷ୍ଠାନଗୁଡ଼ିକ ହେଲା ସେଣ୍ଟ ଲୁକଙ୍କର ମିଡ ଆମେରିକା ହାର୍ଟ ଇନଷ୍ଟିଚ୍ୟୁଟ ଏବଂ ଡ୍ୟୁକ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟ |ନ୍ୟାସନାଲ ହାର୍ଟ, ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ବ୍ଲଡ ଇନଷ୍ଟିଚ୍ୟୁଟ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ 100 ମିଲିୟନ ଡଲାରରୁ ଅଧିକ ବିନିଯୋଗ କରିଛନ୍ତି, ଯାହା 2012 ରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କୁ ନାମ ଲେଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିଥିଲା।
'କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ'
ଦୀର୍ଘ ଦିନ ଧରି ଏହା ହୃଦ୍ରୋଗର medicine ଷଧର ଏକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରଶ୍ନ ହୋଇଆସୁଛି: କେବଳ ମେଡିକାଲ୍ ଥେରାପି କିମ୍ବା ମେଡିକାଲ୍ ଥେରାପି ରୁଟିନ୍ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ରଣାଳୀ ସହିତ ମିଳିତ ହୋଇ ସ୍ଥିର ହୃଦୟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା? ”ଅଧ୍ୟୟନ ସହ-ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀ ରବର୍ଟ ହାରିଙ୍ଗଟନ୍, MD, ପ୍ରଫେସର ତଥା ଷ୍ଟାନଫୋର୍ଡର ମେଡିସିନ୍ ଚେୟାରମ୍ୟାନ୍ ତଥା ଆର୍ଥର୍ ଏଲ୍ ବ୍ଲୁମଫିଲ୍ଡ ମେଡିସିନ୍ ପ୍ରଫେସର କହିଛନ୍ତି।ମୁଁ ଏହାକୁ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସ କରିବା ଭଳି ଦେଖୁଛି। ”
ପରୀକ୍ଷା
ରୋବର୍ଟ ହାରିଙ୍ଗଟନ୍ |
ବର୍ତ୍ତମାନର କ୍ଲିନିକାଲ ଅଭ୍ୟାସକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ପରିକଳ୍ପନା କରାଯାଇଥିଲା, ଯେଉଁଥିରେ ଧମନୀରେ ଘୋର ଅବରୋଧ ଥିବା ରୋଗୀମାନେ ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ରତିରୋପଣ କିମ୍ବା ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ ସହିତ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ ଏବଂ ରିଭାସ୍କୁଲାରାଇଜେସନ୍ କରନ୍ତି |ବର୍ତ୍ତମାନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଆସ୍ପିରିନ୍ ଏବଂ ଷ୍ଟାଟିନ୍ ଭଳି ications ଷଧ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅପେକ୍ଷା ପ୍ରତିକୂଳ ହୃଦୟ ଘଟଣାକୁ ରୋକିବାରେ ଏହି ପ୍ରଣାଳୀ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ କି ନୁହେଁ ତାହା ସମର୍ଥନ କରିବାକୁ ସାମାନ୍ୟ ବ scientific ଜ୍ଞାନିକ ପ୍ରମାଣ ଅଛି |
ରୋଗୀଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଦେଖୁଥିବା ହାରିଙ୍ଗଟନ୍ କହିଛନ୍ତି, “ଯଦି ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତି, ତେବେ ଏକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତତା ଅଛି ଯେ ଯଦି ଧମନୀରେ ବ୍ଲକେଜ୍ ଥାଏ ଏବଂ ସେହି ଅବରୋଧ ଏକ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ, ତେବେ ଏହି ଅବରୋଧ ଖୋଲିବା ଦ୍ୱାରା ଲୋକମାନେ ଅଧିକ ଅନୁଭବ କରିବେ ଏବଂ ଅଧିକ ଦିନ ବଞ୍ଚିବେ ବୋଲି ହରିଙ୍ଗଟନ୍ କହିଛନ୍ତି। ଷ୍ଟାନଫୋର୍ଡ ହେଲଥ କେୟାରରେ ହୃଦ୍ ରୋଗ ସହିତ |“କିନ୍ତୁ ଏହା ଅବଶ୍ୟ ସତ ବୋଲି କ evidence ଣସି ପ୍ରମାଣ ନାହିଁ।ସେଥିପାଇଁ ଆମେ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ କରିଥିଲୁ। ”
ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଚିକିତ୍ସାରେ କ୍ୟାଥେରାଇଜେସନ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ପରି କ୍ୟାଥେର୍ ଗ୍ରୀନ୍ ବା ବାହୁରେ ଥିବା ଧମନୀରେ ଖସିଯାଏ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ମାଧ୍ୟମରେ ହୃଦୟକୁ ଥ୍ରେଡ୍ କରାଯାଇଥାଏ |ଆବଶ୍ୟକ ଅନୁଯାୟୀ ଏହା ରିଭାସ୍କୁଲାରାଇଜେସନ୍ ଦ୍ followed ାରା ଅନୁସରଣ କରାଯାଏ: ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ସ୍ଥାନିତ, ଯାହା ରକ୍ତବାହୀ ଖୋଲିବା ପାଇଁ କ୍ୟାଥେର୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଥାଏ, କିମ୍ବା କାର୍ଡିଆକ୍ ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ, ଯେଉଁଥିରେ ଅବରୋଧ ଅଞ୍ଚଳକୁ ବାଇପାସ୍ କରିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଏକ ଧମନୀ କିମ୍ବା ଶିରା ପୁନ ep ନିୟୋଜିତ ହୋଇଥାଏ |
ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ ହୃଦୟ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅଧ୍ୟୟନ କରିଥିଲେ ଯେଉଁମାନେ ସ୍ଥିର ଅବସ୍ଥାରେ ଥିଲେ କିନ୍ତୁ ମଧ୍ୟମରୁ ଗୁରୁତର ଇସକେମିଆରେ ବଞ୍ଚିବା ମୁଖ୍ୟତ at ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ଦ୍ caused ାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିଲା - ଧମନୀରେ ପ୍ଲେକ୍ ଜମା |ଇସକେମିକ୍ ହୃଦ୍ ରୋଗ, ଯାହା କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗ ବା କରୋନାରୀ ହୃଦ୍ ରୋଗ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ଜଣାଶୁଣା, ହୃଦ୍ ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର ଅଟେ |ଏହି ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ରୋଗୀମାନେ ହୃଦଘାତକୁ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ କରିଦିଅନ୍ତି, ଯେତେବେଳେ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବରୋଧ ହୋଇଯାଏ, ହୃଦଘାତ ହୁଏ |ଆମେରିକୀୟ ହାର୍ଟ ଆସୋସିଏସନ ଅନୁଯାୟୀ ପ୍ରାୟ 17.6 ନିୟୁତ ଆମେରିକୀୟ ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ ବାସ କରନ୍ତି, ଯାହା ଦ୍ every ାରା ପ୍ରତିବର୍ଷ ପ୍ରାୟ 450,000 ମୃତ୍ୟୁ ଘଟିଥାଏ।
ଇସକେମିଆ, ଯାହା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ, ଅନେକ ସମୟରେ ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ ଯାହା ଆଞ୍ଜିନା କୁହାଯାଏ |ଅଧ୍ୟୟନରେ ନାମ ଲେଖାଇଥିବା ସେହି ହୃଦୟ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ତୃତୀୟାଂଶ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିଥିଲେ।
ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ କହିଛନ୍ତି ଯେ ହୃଦଘାତରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପରି ଏହି ହୃଦଘାତରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ନୁହେଁ।ତୀବ୍ର ହୃଦଘାତର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉଥିବା ଲୋକମାନେ ତୁରନ୍ତ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସେବା ପାଇବା ଉଚିତ୍ |
ଅଧ୍ୟୟନ ରାଣ୍ଡମାଇଜଡ୍ |
ଅଧ୍ୟୟନ କରିବା ପାଇଁ ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଦୁଇ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରିଥିଲେ।ଉଭୟ ଗୋଷ୍ଠୀ ications ଷଧ ଏବଂ ଜୀବନଶ lifestyle ଳୀ ପରାମର୍ଶ ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ, କିନ୍ତୁ କେବଳ ଗୋଟିଏ ଗୋଷ୍ଠୀ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା କରିଥିଲେ।ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ 1½ ରୁ ସାତ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅନୁସରଣ କରିଥିଲା, ଯେକ any ଣସି ହୃଦ୍ରୋଗ ଉପରେ ଟ୍ୟାବ ରଖିଥାଏ |
ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ ଯେଉଁମାନେ ଏକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରଣାଳୀ ଅତିକ୍ରମ କରିଥିଲେ, କେବଳ ମେଡିକାଲ୍ ଥେରାପି ସହିତ ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ହୃଦଘାତର ହାର ପ୍ରାୟ 2% ଅଧିକ ଥିଲା |ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ କହିଛନ୍ତି ଯେ ଅତିରିକ୍ତ ବିପଦ ସହିତ ଏହା ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ରଣାଳୀ ସହିତ ଆସିଥାଏ |ଦ୍ୱିତୀୟ ବର୍ଷ ସୁଦ୍ଧା, କ difference ଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖାଯାଇନଥିଲା |ଚତୁର୍ଥ ବର୍ଷ ସୁଦ୍ଧା, କେବଳ ication ଷଧ ଏବଂ ଜୀବନଶ lifestyle ଳୀ ପରାମର୍ଶ ଅପେକ୍ଷା ହୃଦୟ ପ୍ରଣାଳୀରେ ଚିକିତ୍ସିତ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଘଟଣାର ହାର 2% କମ୍ ଥିଲା।ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ କହିଛନ୍ତି ଯେ ଏହି ଧାରା ଦୁଇଟି ଚିକିତ୍ସା ରଣନୀତି ମଧ୍ୟରେ କ overall ଣସି ସାମଗ୍ରିକ ପାର୍ଥକ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରି ନାହିଁ।
ଅଧ୍ୟୟନ ଆରମ୍ଭରେ ଦ daily ନିକ କିମ୍ବା ସାପ୍ତାହିକ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଚିକିତ୍ସିତ ହେଉଥିବା 50% ଲୋକ ଏକ ବର୍ଷ ପରେ ଆଞ୍ଜିନାମୁକ୍ତ ଥିବା ଜଣାପଡିଛି, କେବଳ ଜୀବନଶ and ଳୀ ଏବଂ ication ଷଧ ସହିତ ଚିକିତ୍ସିତ ହେଉଥିବା 20% ତୁଳନାରେ।
ମାରୋନ୍ କହିଛନ୍ତି, “ଆମର ଫଳାଫଳକୁ ଆଧାର କରି ଆମେ ସୁପାରିଶ କରୁଛୁ ଯେ ସମସ୍ତ ରୋଗୀ ହୃଦଘାତର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା, ଶାରୀରିକ ଭାବେ ସକ୍ରିୟ ରହିବା, ଏକ ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଏବଂ ଧୂମପାନ ତ୍ୟାଗ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରମାଣିତ medic ଷଧ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତୁ।“ଆଞ୍ଜିନା ବିନା ରୋଗୀମାନେ କ improvement ଣସି ଉନ୍ନତି ଦେଖିବେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଯେକ any ଣସି ଗମ୍ଭୀରତାର ଆଞ୍ଜିନା ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ଯଦି ହୃଦଘାତରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୋଇ ଜୀବନଶ quality ଳୀରେ ଅଧିକ, ସ୍ଥାୟୀ ଉନ୍ନତି ଆଣିବାକୁ ଲାଗନ୍ତି।ରିଭାସ୍କୁଲାରାଇଜେସନ୍ କରାଯିବ କି ନାହିଁ ତାହା ସ୍ଥିର କରିବାକୁ ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କର ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ସହ ଆଲୋଚନା କରିବା ଉଚିତ୍। ”
ଅଧିକ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଫଳାଫଳ ବଦଳିବ କି ନାହିଁ ତାହା ସ୍ଥିର କରିବାକୁ ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ ଅଧ୍ୟୟନର ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କୁ ଆଉ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅନୁସରଣ କରିବାକୁ ଯୋଜନା କରିଛନ୍ତି।
“ସମୟ ସହିତ, ପାର୍ଥକ୍ୟ ଆସିବ କି ନାହିଁ ତାହା ଅନୁସରଣ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବ।ଯେଉଁ ଅବଧି ପାଇଁ ଆମେ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀମାନଙ୍କୁ ଅନୁସରଣ କରିଥିଲୁ, ଆକ୍ରମଣକାରୀ ରଣନୀତିରୁ କ ive ଣସି ବଞ୍ଚାଅ ନାହିଁ ବୋଲି ମାରନ୍ କହିଛନ୍ତି।“ମୁଁ ଭାବୁଛି ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡିକ କ୍ଲିନିକାଲ ଅଭ୍ୟାସକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ଉଚିତ୍।ଯେଉଁମାନଙ୍କର କ symptoms ଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କ ଉପରେ ଅନେକ ପ୍ରକ୍ରିୟା କରାଯାଏ |ସ୍ଥିର ଏବଂ କ symptoms ଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଇବା ଯଥାର୍ଥ ଅଟେ। ”
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ନଭେମ୍ବର -10-2023 |